มะเร็งเต้านม

การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบผสมที่มีทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน ก่อนหน้านี้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงมะเร็งเต้านมที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่มีข้อมูลจำกัดเกี่ยวกับผลกระทบของยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนโปรเจสโตเจนอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม การใช้ยาคุมกำเนิดแบบโปรเจสโตเจนเพียงอย่างเดียวได้เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โดยใบสั่งยาในอังกฤษสำหรับยาคุมกำเนิดแบบโปรเจสโตเจนเพียงอย่างเดียวมีจำนวนเกือบเท่าๆ กับยาคุมกำเนิดแบบรวมในปี 2020 ในการศึกษาใหม่นี้ นักวิจัยได้วิเคราะห์ข้อมูลจากฐานข้อมูลการดูแลระดับปฐมภูมิของสหราชอาณาจักร หรือ Clinical Practice Research Datalink (CPRD) ในผู้หญิง 9,498 คนที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี ซึ่งเป็นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายที่ได้รับการวินิจฉัยในปี 2539-2560 รวมถึงข้อมูล 18,171 คนที่มีความใกล้เคียงกัน การควบคุม โดยเฉลี่ยแล้ว 44% ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมและ 39% ของกลุ่มควบคุมมีใบสั่งยาฮอร์โมนคุมกำเนิด โดยประมาณครึ่งหนึ่งเป็นใบสั่งยาสำหรับการเตรียมฮอร์โมนโปรเจสโตเจนเท่านั้น ด้วยการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมหรือแบบโปรเจสโตเจนอย่างเดียวเป็นเวลา 5 ปี อัตราการเกิด มะเร็งเต้านม เกิน 15 ปีสัมบูรณ์ที่เกี่ยวข้องอยู่ที่ประมาณ 8 รายต่อผู้ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด 100,000 รายเมื่ออายุ 16-20 ปี และ 265 รายต่อผู้ใช้ 100,000 รายเมื่ออายุ 35 ปี -39 ปี อัตราการเกิดมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นในทำนองเดียวกันและมีนัยสำคัญ โดยไม่คำนึงว่ายาคุมกำเนิดที่ใช้เป็นยารับประทานร่วมกัน (เอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน) หรือไม่ (OR=1.23 95%CI 1.14-1.32, p<0.001) ยารับประทานที่มีฮอร์โมนโปรเจสโตเจนเพียงอย่างเดียว ( OR= 1.26 95% CI 1.16-1.37, p<0.001), โปรเจสโตเจนที่ถูกฉีด (OR= 1.25 95% CI 1.07-1.45, p=0.004), หรือโปรเจสโตเจนปล่อยอุปกรณ์ภายในมดลูก (OR=1.32 95% CI 1.17-1.49, p<0.001) ผลลัพธ์เหล่านี้รวมกับผลการศึกษาก่อนหน้านี้จากประเทศที่มีรายได้สูง ซึ่งรวมผู้หญิงจากช่วงอายุที่กว้างขึ้น Pirie กล่าวเสริมว่า "ผลการวิจัยเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าการใช้ยาคุมกำเนิดแบบโปรเจสโตเจนอย่างเดียวในปัจจุบันหรือล่าสุดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงมะเร็งเต้านมที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย เช่นเดียวกับที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม" "เนื่องจากความเสี่ยงที่เป็นสาเหตุของมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นตามอายุที่มากขึ้น ความเสี่ยงส่วนเกินที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาคุมกำเนิดประเภทใดประเภทหนึ่งจะน้อยลงในผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดในอายุน้อยกว่าแทนที่จะเป็นในวัยสูงอายุ" ผู้เขียนกล่าว "อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่มากเกินไปเหล่านี้ต้องได้รับการพิจารณาในบริบทของผลประโยชน์ที่ได้รับจากการใช้การคุมกำเนิดในวัยเจริญพันธุ์ของผู้หญิง"